左の腰が痛くて、ぎっくり腰のようになりそうと来院された４０代の方。

歩き出しの一歩目が痛くて、歩き出してしまえば歩くことはできる。

５日前に腰が少し痛くなり、横になったりしていた。

３日前に立っている時、うっと痛みがあったが動くことはできた。

２日前は、痛くて起き上がれなくなり、今日は痛みがひどく顔を洗うのも苦痛とのこと。

【検査】

どのような動きをすると痛むのか？を確認させていただきました。

○痛い動き

・腰部の前屈（前屈み）から上体を起こすとき

・座位から立ち上がるとき（背中に力が入る）

・横になってから起き上がるとき（仰向け、横向きは完全に×）

○痛くない（まだ出来るという程度）動き

・腰部側屈　伸展（反る）

・座るときに腰を伸ばして出っ尻気味にすると座れる

・歩きだしてしまえば、動ける

実際に押してみて痛みを感じるところを確認させていただきました。

○圧痛点

右/菱形筋　左/胸腰肋筋（Ｔ８～１０）　左/腰腸肋筋（Ｌ１～３）　右/腰腸肋筋（Ｌ３～５）

左/外腹斜筋　左/腰方形筋　左/中殿筋・大殿筋・梨状筋　左/大腰筋

両側/大腿直筋　右/外側広筋　左右/前脛骨筋

足のほうにしびれや違和感があるか確認させていただきました。

○下肢のしびれ

無し

力が入る筋肉と力が入らない筋肉を確認させていただきました。

○筋力テスト　（５段階評価）

大殿筋　中殿筋　梨状筋　大腰筋　大腿四頭筋　４（good）

脊柱起立筋群　腰方形筋　２（poor）

【施術】

・腰背部の筋肉の緊張をとる。

・スーパーライザーによる腰背部の血流促進。

・腹部外側～内側の筋肉の緊張緩和。

・胸腰筋膜からの除圧。

・殿筋群の緊張緩和。

・大腿部の筋肉の緊張緩和。

・キネシオテープによる痛みの緩和と血液、リンパの流れを良くする。

１０日後、痛みは少し落ち着いてきたがまだ残る。

前回より、動くことができるので施術の内容をプラスすることができた。

・脊柱起立筋群の緊張緩和

・胸腰筋膜からの除圧

・中殿筋、小殿筋の緊張緩和とストレッチ

・大腰筋の緊張緩和とストレッチ

・大腿四頭筋の緊張緩和

・大腿二頭筋の緊張緩和

・前脛骨筋の緊張緩和

・ヒラメ筋の緊張緩和

・キネシオテープによる血行促進と痛みの緩和

施術後は、痛むことなく起き上がれた。

しかし、再発が心配ということでキネシオテープを違う方法で貼る。

２週間後、たまに痛い時がある。まで回復。

ほぼ痛みは気にならず生活できるとのこと。

【考察】

動くと痛いが、筋肉の運動ができないわけでない。

動作から、背部の筋肉の運動で痛みは憎悪する。

痛む部位は左ウエストのみ。

上記の検査、施術から症状が良くなったものと変化なしのものを分類する。

上殿皮神経の絞扼も考えられるので、今後は上殿皮神経が絞扼された要因も考えながら施術に当たる。