――頸椎アライメントと筋膜性疼痛の視点から

肩こりと頭痛は、構造的・神経学的・筋膜的要因が

複合的に絡み合う症候群であり、

単なる疲労やストレス反応として片づけるには不十分です。

カイロプラクティック的視点では、

頸椎のアライメント異常と筋筋膜の機能障害が

中心的病態と捉えます。

1. 頸椎アライメントの乱れと後頭神経痛

頸椎は生理的前弯を保つことで、頭部の重量を分散し、

神経・血管の通過を保護しています。

しかし、長時間の前方頭位やストレートネック状態では、

C2〜C3椎間関節の可動性が低下し、

後頭神経（主に大後頭神経：C2後枝）の

走行部位に機械的圧迫が生じます。

この圧迫は、神経周囲の軟部組織（筋膜・靭帯・脂肪組織）

との滑走障害を引き起こし、

神経性炎症や異常感覚（刺痛・灼熱感）を伴う頭痛を誘発します。

2. 筋筋膜トリガーポイントと関連痛パターン

肩甲帯周囲の筋群――僧帽筋、肩甲挙筋、胸鎖乳突筋、後頭下筋群など――は、

慢性的な姿勢性負荷により筋膜性疼痛症候群（MPS）を呈しやすくなります。

これらの筋群に形成されたトリガーポイントは、

局所痛のみならず、遠隔部への放散痛を引き起こします。

特に胸鎖乳突筋の深部トリガーは、眼窩周囲・側頭部への関連痛を呈し、

緊張型頭痛との鑑別が必要となります。

筋膜の滑走性低下は、筋収縮効率の低下と血流障害を招き、

痛みの慢性化に寄与します。

3. 姿勢性要因と自律神経の関与

不良姿勢（前方頭位・猫背）は、頸部伸筋群の持続的収縮を引き起こし、

筋内圧の上昇と局所循環障害をもたらします。

これにより、乳酸やブラジキニンなどの発痛物質が蓄積し、

筋性頭痛が誘発されます。

また、交感神経優位な状態が持続すると、

血管収縮による拍動性頭痛や睡眠障害を併発することもあります。

4. カイロプラクティック的介入と臨床的意義

カイロプラクティックでは、頸椎のアライメント調整（特にC1〜C3）、

椎間関節のモビリゼーション、筋膜リリース、姿勢指導を通じて、

神経圧迫の軽減と筋膜機能の回復を図りま。

後頭下筋群へのアプローチは、後頭神経の滑走性改善に有効であり、

神経性頭痛の緩和に寄与します。

また、筋膜の水分保持機能と滑走性を高めることで、

トリガーポイントの再形成予防にもつながります。

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